Ort Datum 

PosVtovana gosposdo, 
Za popunu istorijata moje familije, trebao {trebala} bih poblizVe podatke o mojem predku Name der gesuchten Person rodjenom {rodjenoj} Geburtsdatum u Geburtsort. 
Molim Vas najljubaznije, da mi posValjete, jedan potpuni sluzVbeni izvadak iz MaticVne knjige, rodjenih, vencVanih i umrlih. Ako Vam je mogucVe, molim Vas, dopunite mi sa podacima, njegovih {njenih} roditelja, koji su zViveli u istom mestu. 
Za eventualne trosVkove, prilazVem u pismu $15. Ukoliko nastanu josV kakvi trosVkovi, molim Vas javite mi. 
Sa zahvalnosVcVu za VasV trud, najsrdacVnije Vas pozdravljam. 
S posVtovanjem 
Unterschrift

Ihr Name
Ihre Adresse